鼻咽炎

Q：什麼是鼻咽炎呢？

A：鼻咽炎就是所謂的上呼吸道感染或是一般感冒，通常是由鼻咽病毒所引起的。

Q：鼻咽炎的症狀是什麼呢？

A：鼻咽炎包括急性鼻炎、咽喉炎及鼻竇炎等等，通常以呼吸道症狀為主。

Q：鼻咽炎會發燒嗎？

A：通常不會發燒，或只有一點點發燒。

Q：鼻咽炎該如何治療呢？

A：鼻咽炎是一個自然過程，一般一星期左右會自然改善；所以通常只需要適當休息就會自然恢復，也可以求助於醫師、接受症狀治療。

Q：如何預防鼻咽炎傳染給其他人呢？

A：盡可能還是隔離。因為是飛沫接觸傳染，所以不要讓其他人使用小孩吃喝的食具或是吃過的食物。教導小孩在咳嗽或打噴嚏時，適當的遮掩口鼻；注意使用過的東西適當拋棄並勤洗手。因為鼻咽炎的過程不會很厲害，所以初期有症狀時不一定會被注意而隔離，所以一旦感染就多休息，或順其自然讓病程結束。

 

哮吼

Q：什麼是哮吼呢？

A：哮吼主要是由一群病毒攻擊上呼吸道的聲帶附近，所以造成氣管上端窄縮而出現聲音沙啞、狗吠般的咳嗽聲，並出現吸氣時的阻塞現象。

Q：哮吼通常由哪些病毒引起呢？

A：可由副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒，流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌引起。

Q：哮吼通常侵犯哪些年齡層呢？

A：主要侵犯六個月大到三歲的嬰幼兒。哮吼會造成氣管上端窄縮，所以要特別注意呼吸困難、嚴重喘鳴；如果難以入眠、活動力差或食慾明顯降低，就要緊急前往大醫院求診。

Q：哮吼的治療為何呢？

A：輕微的哮吼通常服用口服藥物，在門診追蹤治療即可；嚴重者須住院治療，用氧氣罩做霧氣治療，並可使用腎上腺素或類固醇來緩解聲帶的腫脹。

   

急性細支氣管炎

Q：何謂急性細支氣管炎？

A：急性細支氣管炎乃是病毒攻擊細小的支氣管，而造成局氣管窄縮且痰液不易排出，並產生氣管特殊〝咻咻〞的聲音。

Q：急性細支氣管炎通常是由哪些病毒引起呢？

A：由呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒、黴漿菌或流行性感冒病毒引起。

Q：急性細支氣管炎好發的年齡層為何呢？

A：急性細支氣管炎通常發生在冬季及春季，好發於2歲以下的孩童。一開始會有發燒、咳嗽及鼻塞流鼻水現象；發病約2~4天後，細小支氣管開始腫脹窄縮，造成氣體進出受到阻礙，痰液不易排出。

Q：厲害的細支氣管炎，會有什麼現象，該如何處理呢？

A：厲害的急性細支氣管炎會造成類似氣喘發作時的呼吸急促、嘴唇發紫。這種情況要緊急求診，甚至需要住院治療；給予點滴補充足夠水分，並讓寶寶睡在氧氣罩中，也需要醫護人員或父母雙親為寶寶拍痰。

Q：輕微的急性細支氣管炎該如何處置呢？

A：輕微的急性細支氣管炎只要透過支持性療法；也就是透過藥物來減輕身體不適，並輔助拍痰即可。

支氣管性肺炎、肺炎

Q：什麼是支氣管性肺炎？

A：支氣管性肺炎乃是由一群病毒或細菌感染了細支氣管的末端及肺泡位置，導致痰液累積，產生發燒、咳嗽、喘鳴的效應。

Q：什麼是肺炎呢？

A：肺炎是由一群病毒或細菌影響了細支氣管的最末端，也就是肺泡的位置，導致痰液累積，產生發燒、咳嗽、喘鳴的效應。

Q：支氣管性肺炎與肺炎有很大的不同嗎？

A：基本上細支氣管的末端就是肺泡，所以很多病毒或細菌都會同時引起細支氣管性肺炎或肺炎的病灶，所以是不容易清楚區分的。如果造成整個肺葉的浸潤，在疾病的分類上就隸屬於肺炎，而非支氣性肺炎。

Q：支氣管性肺炎及肺炎常常是因為那些病原體所引起的呢？
A：支氣管性肺炎及肺炎有可能是病毒所引起的，譬如：流感病毒、類流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等等。細菌性肺炎則可能是鏈球菌、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌所引起；此外，黴漿菌則引起黴漿菌性肺炎。

Q：支氣管性肺炎及肺炎的治療方式為何呢？
A：病毒引起的支氣管性肺炎及肺炎只要症狀不要太嚴重，通常只要常休息、服用症狀治療的藥物再加上拍痰即可。如果反覆高燒，痰液累積，導致劇烈咳嗽、呼吸喘、食慾不振、活動力差則需考慮住院治療、點滴補充水分再加上拍痰。細菌性肺炎則須立即使用抗生素治療，依不同菌種使用抗生素的強度也不同；通常細菌性肺炎需要住院觀察比較安全。黴漿菌性肺炎則需口服紅黴素，不一定要住院治療(厲害的黴漿菌性肺炎會造成整個肺葉的浸潤，則可能需要住院治療)。

 

Q：該如何幫寶寶拍痰呢？

A：通常讓寶寶趴臥，使寶寶趴在拍痰者的大腿上，讓臀部朝上；若是在床上進行則可以用棉被或枕頭把胸腹部及臀部墊高。拍痰者將手握成杯狀朝下叩擊在寶寶的背部，每次約拍打5~10分鐘。


Q：拍痰在任何時間點都可以做嗎？

A：為了避免寶寶有嘔吐現象，拍痰應該在餵奶前30分鐘及餵奶後1~2個小時後做，每天做4~6次。

Q：拍痰需要把手握成杯狀叩擊，請問現在有比較方便的取代品嗎？

A：因為手部握成杯狀力道不易掌握，所以可以到醫療器材行購買拍痰杯，對於幫寶寶拍痰會比較容易掌控力道。

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