疫苗接種的迷思
近年來疫苗的種類愈來愈多，在門診常遇到擔憂的家長，擔心孩子的身體會不會受不了，尤其是要打一針以上的疫苗時，多數的家長會面帶難色，可以嗎？不會有問題吧？如果建議三針一起打，幾乎所有的家長都會拒絕：「不好吧！會不會太強了？」也經常有家長因為孩子感冒而將疫苗注射一再延後，甚至在說明小病照樣可以打疫苗之後，仍然會說：「算了！還是等好了再打吧！」
究竟孩子的免疫系統能不能安全的處理這麼多疫苗？一次注射多種疫苗是否會讓孩子的免疫系統不勝負荷？生病時接受疫苗注射是否比較容易發生副作用？或無法產生足夠的免疫力？這些問題恐怕是全世界為人父母親的擔憂。學者專家根據各種研究結果，已針對這些問題做了很好的分析、討論與建議：
新生兒的免疫系統雖然還未成熟，但已經能夠產生有效的免疫反應，所以一出生就可以接種B型肝炎疫苗，而且可以產生足夠的免疫力。免疫系統成熟的速度很快，兩個月大的嬰兒90%以上都可以對白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺和B型嗜血桿菌疫苗(五合一)，以及肺炎鏈球菌疫苗產生足夠的免疫反應，保護自己免於這些可怕疾病的侵襲。孩子大一點之後，免疫力的產生就更不成問題了。
至於多種疫苗同時接種，會不會讓孩子的免疫系統不勝負荷？這一點也不需擔憂。科學家們發現人類的免疫系統潛力無窮，具有各種各樣的抗原接受器，可以同時對相當大數目的抗原產生反應。以循環系統中存在的B淋巴球為例，它的數目理論上可以同時對一萬種疫苗產生反應，這種假設是以每種疫苗內含一百種抗原來計算。事實上，由於蛋白質化學知識和技術的進步，目前的疫苗所含的抗原數比過去減少很多，例如以前的孩子必須接種的天花疫苗(種牛痘)約含有兩百種抗原，而現在的B型肝炎、白喉、破傷風疫苗都只含有一種抗原；百日咳全細胞型疫苗改成非細胞型之後，抗原數目由三千多種減少至二至五種，也就是說現在的孩子雖然接受較多種疫苗接種，但他們的免疫系統卻並不比以前的孩子忙碌。此外，用掉的B淋巴球還會不斷的更新補充，所以說孩子的免疫系統可以同時對一萬種疫苗產生反應，還是相當保守的估計呢。
以上是理論上的推斷，實際的情況又是如何呢？假設同時接受多種疫苗會讓孩子的免疫系統無法負荷，那麼所產生的免疫力應該會比分開單獨注射時差才對；事實上並不然，許多研究都發現多種疫苗同時注射與不同時間分開注射，所產生的免疫反應幾乎是一樣的。
生病的時候可以注射疫苗嗎？很多家長不願意這麼做，很可能是認為孩子當時的抵抗力比較弱，不應該再讓他的免疫系統受到更多的挑戰。事實上許多研究都證實，當孩子罹患感冒、中耳炎、皮膚感染或拉肚子等常見的疾病時，對疫苗的反應和他們健康時完全都一樣，副作用的機率也沒有因此增加。所以除非孩子罹患嚴重的疾病應將疫苗注射延後以外，輕微或甚至中度的疾病都一樣可以接種疫苗。
有部分家長會抱怨：自從上次打了XX疫苗之後，就一直感冒、拉肚子或胃口不好。疫苗注射會讓孩子抵抗力減弱，更容易生病嗎？這也是沒有根據的推測，相反的，有一個德國的研究顯示，三個月以下的孩子如果按時接種疫苗，得病(包括與疫苗有關或無關的疾病)的機率反而比未接種者低。
醫學的進步使許多原來會致命的疾病都能夠預防，這實在是現代孩子的福氣。家長不用擔心接種多種疫苗會「用罄」或「弱化」孩子的免疫系統；它的能力相當龐大，只使用了其中一小部分就足以應付多種疫苗，免疫系統反而因此而被強化，使孩子受惠於疫苗提供的免疫力而享有更健康的人生。
2016-2017流感疫苗接種建議
和往年一樣，公費流感疫苗將會在10月1日開始接種，自費疫苗也很快就會到位，美國兒科醫學會感染委員會近日發表了「兒童及青少年流行性感冒預防與控制建議」，整理於下、供家長參考：
1.流感疫苗的效果決定於採用的病毒株與流行株符合的程度、疫苗品質及接種者的年齡和免疫狀況，如果病毒株相符合，約有50~75%的保護力；即使不很相符，仍有某些程度的保護功效，可以減輕症狀，減少就醫、使用抗生素、請假、住院和死亡率的機會。根據過去的統計，80~85%流感死亡的兒童都未接受疫苗注射；雖然罹患慢性疾病的兒童發生併發症機率較高，但近50%因流感住院、60%因流感死亡的都是原本健康的兒童。所以截至目前為止接種疫苗仍是預防流感最有效的方式，流感特效藥的使用對於流行的控制也很重要，但不能取代疫苗的地位。這意味著雖然接種流感疫苗雖然不能100%的預防被感染，但是絕對可以減少流感引發重症的機率。
2.所有6個月以上的兒童(包括早產兒及青少年)均應每年接種流感疫苗(每年台灣公費疫苗擴大接種的年齡層略有不同)，其中罹患慢性疾病(如：氣喘、糖尿病、心臟病、腎臟病、免疫功能低下、神經或神經發展疾病等等)的兒童因為發生流感併發症的風險高，尤其更需要接種。
3.接種三價疫苗(含兩種A型病毒株H1N1、H3N2及一種B型病毒株Victoria lineage)或四價疫苗(多一種B型病毒株Yamagata lineage)均可。
4.2016~2017的疫苗中，A型流感的H3N2及B型流感病毒株均與2015~2016的不同。
5.家中若有小於5歲，特別是還不能接種疫苗的6個月以下嬰兒或罹患慢性疾病的兒童，家人亦應該接種；同樣的，照顧或接觸此類兒童的幼稚園老師、托嬰中心保育人員或家庭保母也應該接種，這樣的措施可以形成保護網，減少幼兒被感染的機率。
6.醫療院所的工作人員應該全面性接種疫苗，甚至應該率先接種、以為民眾的模範。
7.已懷孕或準備懷孕的婦女、剛生產完及正在哺餵母乳的母親都應該接種疫苗。懷孕會增加流感併發症的風險和死亡率，因此孕婦應該接種疫苗；孕期任何時候接種都是安全的，不僅可以保護自己，產生的抗體也會經過胎盤保護嬰兒。最近的研究顯示6個月以下的嬰兒、如果母親有接種，得到流感的風險少了70%，因流感住院的機率少了81%。孕婦接種疫苗還可以減少早產和產下低體重兒的風險。
8.台灣的公費流感疫苗政策是8歲以下第一年應施打二劑
