腸絞痛
Q：我的小寶貝將近滿月，晚上時常哭鬧不休難以安撫，請問這就是否是腸絞痛？
A：將近滿月的小寶貝在晚上哭鬧不安、腳呈伸直或捲曲狀並難以安撫，很有可能就是腸絞痛。這種歇斯底里的哭鬧常造成爸爸媽媽或阿公阿嬤的恐慌。
Q：我的小寶貝24小時都哭鬧不安是否為腸絞痛？
A：原則上腸絞痛以夜間居多、佔八成以上，傍晚發生的佔一成多，早上發生的佔10%以下；如果24小時哭鬧不休，原則上要先聯想到小寶貝是否有其他因素，譬如：喝奶沒有喝飽，睡眠環境不夠優良舒適 (太悶熱或太吵雜) 或小寶貝有其他身體的不舒服的狀況、或純粹只是要人抱抱並陪他。
Q：何謂嬰兒性腸絞痛333法則？
A：所謂嬰兒性腸絞痛333法則就是：
1. 出生後3週大到3個月之間。
2. 一週有3天以上的哭鬧不安。
3. 一次哭鬧30分鐘以上。
如果有符合以上333法則，就極有可能是腸絞痛。大部分的家屬不會等到符合333法則才會求診，通常哭鬧個2~3天就會受不了而帶來診治。
Q：如何診斷腸絞痛？
A：腸絞痛的診斷是靠病史的描述並排除掉一些狀況。簡單來說，奶喝飽了，尿布也換好了，小孩沒有生病發燒，睡眠環境還算優良、舒適而不會太悶熱、吵雜，抱起來不會立刻安靜 (如果抱起來不到10秒立刻安靜，那就是討抱抱) ；如果抱起來2~3分鐘還是搞不定，好不容易安撫了老半天，剩下啜泣，放下去又哭得更厲害，百思不得其解，那可能就是腸絞痛。如果配合333法則加上該排除的因素都排除了，腸絞痛的可能性就大幅度增加。
Q：我的小寶貝是喝全母奶，也會腸絞痛嗎？
A：嬰兒性腸絞痛跟喝母奶或配方奶沒有很大的關聯性，喝母奶產生腸絞痛的比例只比喝配方奶的低幾 % 而已。因為腸絞痛是神經因素，是支配腸胃道的神經在晚上比較活躍。既然腸絞痛是神經因素，通常到了3~4個月大，小朋友的腸胃道神經呈現比較成熟的狀態，發生比例就變少了。
Q：我的小寶貝現在6個月大，晚上還是時常哭鬧不安，是否還是腸絞痛？
A：原則上腸絞痛到3~4個月大的時候，就比較少發生了；6~7個月以上的小寶貝晚上哭鬧不安，反而要去聯想其他因素，譬如：入睡前3個小時跟家屬玩得太瘋狂，或下午睡得太飽，導致他身體勞累了、腦部卻仍然在活動，導至睡得不安穩且容易作夢、哭鬧不安。還有這個階段的小朋友開始要長牙齒了，牙齦有時會腫會痛，所以晚上容易哭鬧不安；另外還有一些分離焦慮的因素或其他不舒服的因素都要列入考量。
Q：我的小寶寶若是腸絞痛該如何治療？
A：可以先上網查閱一些嬰兒按摩的手法，回來自己有樣學樣，或去上嬰兒按摩的課，讓手法更紮實；也可以帶來給醫生診治之後，給予一些調整腸胃蠕動的藥，效果通常都會不錯。
Q：民間常有一些對小寶貝收驚的方式，對腸絞痛有用嗎？
A：原則上筆者不反對這些手法，包括：拜床母、去給神明收驚，或是把衣服反穿；只要不要讓小寶貝服用一些符水、香灰即可。通常大家在使用這些手法忙碌了3~4個月過後，小寶貝就會熬過腸絞痛的時間了。
Q：如果醫生幫我開腸絞痛的藥，我是否可以一天讓寶寶固定吃四次，讓他不會產生腸絞痛？
A：因為腸絞痛都是在固定時段，所以通常一天服用一次已經足夠；如果給予一包藥後過4個小時後，小寶貝還是在哭鬧不安可以再給第二包，但是如果第二包吃完後還是再哭鬧不安，那就要就醫了，因為腸絞痛通常很少超過5~6個小時。原則上腸絞痛的藥物都是在排除小寶貝各種不舒服的因素之後才給予；但是如果你的小寶貝腸絞痛的時間都很固定的話，可以提早半個小時到一個小時餵藥，譬如：寶寶如果每天固定晚上10:00哭，那可以9:30就先給一包藥物。
Q：腸絞痛會影響食慾嗎？
A：腸絞痛不會影響食慾，但有時腸絞痛哭鬧不安的時候，我們給他塞奶瓶仍然會喝10~20cc，這並不代表他沒有喝飽，而是他藉由喝奶的過程達到一種安撫。
Q：我的小寶貝腸絞痛，肚子常常鼓鼓脹脹的，是否是因為脹氣所引起的哭鬧不安呢？
A：小寶貝的肚子常常鼓鼓脹脹的，肚皮也比較薄，所以一敲起來容易有鼓音，所以小寶貝的肚子脹氣很容易被過度解讀；通常是因為哭而吸入大量空氣導致脹氣，倒不是因為脹氣而導致哭鬧。
奶嘴孔洞的選擇
Q：我的新生兒寶寶該選用什麼孔洞尺寸的奶嘴？
A：新生兒到兩個月之間，應選用小圓孔的奶嘴孔洞。所謂小圓孔的標準定義，應該是把奶瓶裝了溫水之後，倒過來後會一秒鐘滴一滴。有時我們會買了不一定合乎標準的奶嘴孔洞，雖然名稱是小圓孔，但倒過來幾乎不會滴或四、五秒才一滴，這都不利於新生兒的吸食，將會使新生兒在吸奶過程中特別辛苦，通常喝不到完整的量就會累到睡著了。所以標準的小圓孔應該要跟嬰兒坊確認是一秒鐘一滴的；如果這奶嘴廠牌的孔洞是小圓孔，但是倒過來幾乎不會滴，就要選擇這品牌的中圓孔。一般小圓孔可以吃到兩個月大，兩個月大以上就要選擇十字孔，如果小寶貝吸吮力道特別強的話，也可以在滿月後改成十字孔。
Q：我的小寶貝現在已經兩個月大，該選擇哪種孔洞尺寸的奶嘴？
A：通常小寶貝到兩個月大以後就可以選擇十字孔或Y 字孔；十字孔跟Y字孔的特色是倒過來是不會滴，除非小寶貝用了一定的力道去吸開它。所以兩個月以上的小寶貝是藉由自己的意願來決定喝奶的速度，而兩個月以內的小寶貝則是由孔洞尺寸的大小來決定喝奶的速度。
不成型便與成型便
(本圖出自於兒童健康手冊)
Q：我的新生兒寶寶每次大便都稀稀水水的，請問這是腹瀉嗎？
A：首先要探討這個問題，要先了解小寶貝的年齡層。通常滿月內的小寶貝的大便都是不成型的便便，所謂不成型便便就是大便稀水狀，幾乎看不到完整的塊狀，所以滿月內的小朋友不成型便是非常常見的。
Q：不成型便會持續到什麼時候呢？
A：要看小寶寶喝的是母奶或配方奶。純粹喝母奶的寶寶，滿月內一定是非成型便，成型的便便要在滿月後到滿周歲之間；滿月內的母奶寶寶可能3天上一次到一天上10~20次，滿月後一天可以2~4次或十幾天才上一次。如果是喝配方奶的寶寶，有時滿月內就會成型，有些品牌可能還是不成型便，但頂多3~4個月就會成型。
Q：什麼時候會呈現成型便呢？
A：通常母奶要到4~5個月大甚至到滿周歲才會成型；如果是配方奶的話，有的滿月內會成型，有的會拖到4~5個月大才成型，這些都是正常現象。配方奶寶寶在滿月內可能3天上一次到一天上十次以內，滿月後可以2~3天才一次到一天上2~3次。
Q：既然滿月內常常是不成型便，我們又如何判斷他是腹瀉呢？
A：滿月內不管是母奶或配方奶都經常是不成型便，而且一天可以上到十~二十次，但是這些次數裡面只有2~3次量比較多、其他大部分都是便便渣。真正的腹瀉會大便次數多而且每次量也很多，譬如一天十~二十次裡面有5~6次量是多的，這樣子就要高度懷疑他是腹瀉了。
食量
Q：我是一個新手爸媽，我要怎麼知道我的小寶寶有沒有喝飽，該如何計算他的食量呢？
A：以小寶寶的體重 (單位是公斤) 乘以100-200之間就是一天的總量，譬如：一個3公斤的小朋友，一天最少應喝到300cc最多可以喝到600cc (3*100=300；3*200=600) ，但是平均是體重 (單位是公斤) 乘以150左右，意謂著一個3公斤的新生兒每天標準該喝450cc的奶量，這是一個簡單的計算方式。
Q：這個公式適用於剛出生幾天的小寶寶嗎？
A：剛出生幾天的小寶寶胃容量還小，所以每餐從30-40cc先喝起，所以體重 (單位是公斤) 乘以150的公式適用於出生1周後的小寶寶。
Q：這個公式可以沿用到2~3個月大的寶寶嗎？
A：當然是可以，可是很多小寶貝在2-3個月以上開始進入厭奶期，這時候如果硬要一天喝到體重乘以150cc的奶量，有的小寶寶會喝的很勉強，所以通常滿兩個月大的小寶寶一天總量只要有500cc就足夠了(這是針對有厭奶現象的小寶貝所設的標準)。
Q：我的新生兒寶寶奶量已經合乎體重(Kg)x150的公式，為什麼還會體重下降呢？
A：新生兒寶寶在一個禮拜後會出現輕微脫水現象，體重會掉5～10%，就是所謂的生理性脫水，通常到第二周才會開始慢慢回升，到出生第13、14天開始恢復出生體重，這屬於一個正常現象。
Q：我24小時都是親餵，請問我該如何瞭解寶寶有沒有喝飽？
A：這有兩個方式可以去了解：1. 利用一足天完全把母奶擠出來瓶餵，就可以計算出小寶貝喝進去的量，2.注意小寶貝尿片濕的程度，原則上大濕一天需濕4片，如果包含中濕、小濕的話一天大概要8片左右。
Q：如果我24小時內都是親餵，何謂尿片大濕、中濕、小濕呢？
A：一般大濕的尿片通常裡面有大便加小便放在手上沉甸甸的，所謂中濕、小濕的話，當然就是尿片潮濕了但是比大濕輕一點點或是只有一點點尿。如果看尿片仍無法判斷的話就要注意體重了，一般正常的小寶貝一天會增加20～50公克的體重。
大小餐
Q：什麼叫做大小餐呢？
A：大小餐最主要是意謂著每餐喝奶量的變化，通常是指整體奶量的1/3以上的改變；如果每次喝不完奶而剩個10cc或是喝完之後意猶未盡再補個10cc，是正常的現象，不能叫做大小餐。所以一餐喝150cc的小寶寶這餐只喝100cc左右，下一餐突然又喝到200cc左右，這個才是真正的大小餐。
Q：那一天可以有幾餐的大小餐呢？
A：筆者認為一天可以有1/3餐次的大小餐；譬如一天喝6餐的小寶寶，可能會有2餐的大小餐，一天喝9餐的話可能有3餐的大小餐。
Q：大小餐是不是意謂著只有奶量的多寡變化呢？
A：大小餐可以有兩個層面，第一個層面是奶量的變化，第二個層面是喝奶時間的提早或延後。
Q：什麼是喝奶時間的提早或延後呢？
A：譬如每個小寶貝喝奶間隔約3-4小時，如果間隔少於2個小時以內 (配方奶是少於兩個半小時內) 就叫做時間的提早；或是跳過一餐小寶貝仍然沒有要喝的意願，這就是喝奶時間的延後。
Q：多久喝一次才是標準的喝奶時間間隔呢？
A：全台灣的嬰兒室幾乎都是4個小時喝一次，如同軍事化管理；有少數的寶寶因為體重比較輕、或容易溢吐奶可能改成3小時、甚至2小時就餵一次，以少量多餐來減少吐溢奶的狀況。但是當您的小寶貝帶離嬰兒室時就不需要遵守此標準，而是應該盡量滿足小寶貝；如果是喝母奶的，兩個小時以上、開始有哭鬧不安的現象就開始可以給奶喝了，至於喝配方奶的寶寶大約兩個半到三個小時以上就可以再喝下一餐了。
Q：那如何避免大小餐的情況呢？
A：大小餐的情況幾乎是無可避免的，我們只要了解小寶貝每次都儘可喝到最飽的狀態、標準的3-4小時左右喝一次、每天並允許1/3餐的錯亂，這樣子就可以讓大小餐成為一個正常的現象而不失錯亂。如果要避免過於頻繁的大小餐，最重要是在兩餐之間、避免讓寶寶以吃點心的方式喝奶，譬如明明小寶貝已經喝飽了，兩餐中間若出現哭鬧不安、應該先檢查是否有其他原因，包括尿片濕了、小寶貝不舒服生病了、或是討抱抱，不能一哭就給少量的奶；這種吃點心喝奶的方式，會使整天喝奶的時間大幅度錯亂。
戒夜奶
Q：我的小寶寶什麼時候可以戒掉夜奶呢？
A：不論是喝母奶或配方奶的都可以在滿月後戒嘗試掉夜奶。
Q：我的寶寶是餵配方奶的，大約什麼時候可以成功戒掉夜奶？
A：因為配方奶比較具有飽足感，所以通常滿月後開始戒掉夜奶。如果這個晚上小寶寶沒有醒過來，我們可以嘗試著延後半個小時到一個小時再叫看看，就這樣慢慢延後、但非一蹴可及，通常半個月到一個月左右可以完全戒掉夜奶；也就是說滿月後開始戒夜奶，到一個半月或兩個月就可以完全戒掉夜奶了。
Q：如果我的寶寶是瓶餵母奶的話，什麼時候可以完全戒掉夜奶呢？
A：因為母奶消化比較快、容易飢餓，原則上大約需要一個月的時間，平均是出生後2~3個月、就可以慢慢把夜奶戒掉。
Q：如果我的寶寶是24小時親餵母奶，那什麼時候可以戒掉夜奶呢？
A：筆者比較不建議這麼做。因為您如果是24小時親餵母奶的，記得在新生兒階段，最好在晚上的餐次、特別是半夜的餐次用瓶餵方式餵食母奶；因為現在的女性除了為人母的角色、做哺乳的動作外，通常在小寶貝大一點之後還要返回職場，為家庭負擔經濟來源。如果小寶寶24小時都是親餵母奶，恐怕在8~9個月大後、仍然會把媽媽的乳頭當作安撫奶嘴，這樣子沒完沒了、可能會影響媽媽的睡眠品質。所以如果打算24小時親餵母奶的，筆者建議在新生兒階段、就應該開始在晚上時候用瓶餵方式，以免日後戒不掉小寶寶把乳頭當安撫奶嘴的習慣。
Q：如果要戒掉夜奶該採取什麼樣的方法？
A：通常滿月後就可以開始慢慢準備戒掉夜奶。原則上白晝時把窗戶打開、盡量聲音吵雜，讓小寶貝有在白天的感覺；餵奶時小寶貝如果有停頓的現象，切記要把他叫醒或拍醒，不能讓小寶寶完全睡著(這時候就很難醒來了)。喝完奶排完氣後要記得逗弄小寶寶10~20分鐘；逗弄方式包括跟他說說話、唱歌給他聽、抱起來走來走去、或幫小寶貝動手動腳。到了晚上8~9點後的餐次、記得只開一盞小燈餵奶，餵完奶排完氣後就把小寶寶放下來；這時候的小寶寶還不想入睡、想要媽媽陪他玩，就會發出一些吸引母親的聲音，要記得不要第一時間就抱起來；通常小寶寶沒有得到回應，很快就失去耐心、開始哭鬧不安，也切記不要立刻就抱起來，可以塞塞奶嘴、手過去拍拍小寶貝的胸前肚子，或者給小寶寶喝一點水，達到安撫的目的。注意不要第一時間就立刻抱起來，如果在第一時間就抱起來，以後小寶寶就會以哭鬧來當作一個武器。
Q：我的小寶寶滿月內可以開始訓練日夜作息嗎？
A：通常筆者不建議這麼做，因為滿月內的小寶寶日夜顛倒，也需要比較多的熱量來滿足身體成長需求，所以滿月內的小寶寶幾乎3~4小時就要餵一次奶，這個階段也是為人父母最辛苦的時候。
溢奶
Q：我的新生兒寶寶每次喝完奶並排氣後，嘴角會溢流出微量的奶，請問這就是溢奶嗎？
A：這的確就是溢奶，有的教科書上指出，10cc以內少量的叫回奶，10~20cc叫溢奶，但是原則上喝奶完排氣後，溢流出少量的奶能夠統稱為溢奶，所以目前對溢奶或回奶沒有明確的區分。
Q：為什麼我的新生兒寶寶會溢奶？
A：溢奶是一種輕微的食道下括約肌閉鎖不全，是一種生理現象，跟大人的溢胃酸是完全不同的，成人的溢胃酸通常是病理性的。一般來說，溢奶的情形在四個月大後就會大幅度改善，因為那時候食道下括約肌的功能就會逐漸成熟；少數寶寶超過四個月仍然有明顯溢奶現象，但原則上一歲以前多數會完全消失。
Q：我的新生兒寶寶不是只有從嘴角溢奶出來，甚至會從鼻孔溢出來，會不會造成吸
入性肺炎？
A：有的溢奶量稍微多一些的，譬如10~20cc之間，除了從嘴角溢流出來外，也會從鼻孔溢流出來。雖然寶寶會有類似噎著，稍微咳個幾聲的狀況，但是原則上這都不會造成吸入性肺炎。這時候我們只要把小寶貝側躺，把口鼻溢奶擦拭掉，再用吸球把鼻孔裡面殘餘的奶渣抽吸掉，原則上不會造成吸入性肺炎。
Q：我老是覺得我的小寶寶不是單純的溢奶，而是吐奶，請問我該如何了解他是溢奶或是吐奶？
A：通常溢奶在10cc左右，很少超過20cc；若是總奶量的1/3譬如30~40cc左右，再加上有弧度的噴射狀嘔吐可能就是吐奶。但是有時是媽媽過度緊張，我們就會教媽媽兩個檢視要點。第一個就是量小孩子的體重，通常一個出生為3公斤的小朋友，滿月體重會在3800公克~4公斤左右，兩個月的時候會在5公斤~5.5公斤；如果有這樣的體重增加，吐奶的可能性就不高，而是屬於略大量的溢奶。第二個檢視要點，通常會建議這些媽媽們在餵奶前秤量餵奶巾的重量，然後在餵完奶後、疑似吐奶後再去秤量餵奶巾的重量，減去空腹時餵奶巾重量，這樣子就可以知道他到底是幾cc的吐奶或幾cc的溢奶。
Q：我的小寶寶已經4~5個月大了還是很容易溢奶，請問這是有問題的嗎？
A：通常溢奶在4個月以上會大幅度的改善，所以這種情況有可能是1.他有比較厲害的胃食道逆流，但是這種情況頂多持續到一歲，只要體重增加尚可就不用擔心。2.比較常見的原因是，這個階段的小寶貝喝完奶後已經不肯乖乖地躺著，通常會翻身產生擠壓，所以造成一個擠壓的效應而導致溢奶。原則上觀察體重即可；但是如果體重增加不理想，就一定要看醫生。
Q：小寶貝的溢奶可以藉由排氣的過程來減少溢奶的量，請問排氣要用什麼樣的方式比較理想？
A：排氣的方式有很多種，一種是垂直拍，一種是垂直拍帶上來、由下往上拍，一種是邊拍邊旋轉就是俗稱的搖桿式排氣法。其實筆者認為這三種方式沒有很大的差異，重點是拍的力道與位置。不能像安撫小寶寶入睡、只是輕拍，要有一定的力道；位置是在胃的後側，所以拍擊的點是在脊柱的左邊側一點點。
