氣喘病人要慎選游泳池(感謝 臺灣兒科醫學會 林應然前秘書長提供)

許多醫師常建議氣喘病患，游泳是最適合他們的運動；因為游泳本身是一種和緩的運動，可以鍛鍊呼吸機能，有益健康。在游泳時，由於泳池內的溼度很高，不會使氣管乾燥冷卻，因此比較不會發生運動性氣喘，尤其是在溫水泳池游泳更是如此。但最近有些研究顯示，游泳池最普遍添加的消毒劑「氯」會與人體排出之含氮分泌物反應成氯胺化合物，卻是很容易引發氣喘的潛在因素之一。

在許多游泳池所廣泛使用的氯消毒劑（主要成分是次氯酸HClO），雖能殺死細菌，防止感染性疾病傳播。但氯也會與人體所分泌的汗水、尿液或口水反應，產生無機的氯胺化合物，包括氯胺（NH₂Cl）、二氯胺（NHCl₂）與三氯化氮（NCl₃）。

三氯化氮較傾向於pH＜8及氯氮比率高時生成，水溫愈高產生愈多，容易積存於游泳池的空氣中。氯胺及二氯胺則較常存在於水池表面與濺起的水滴微粒中。這些化學物質會傷害肺部，使肺部保護性膜通透性增加，導致環境中的過敏物質較容易侵入，引起過敏氣喘發作。由於三氯化氮會隨空氣散播，不只泳客會吸入此種有害的化學物質，池畔的工作人員即使不下水，也會因吸入含有三氯化氮的空氣而可能引發氣喘。

造成此種化學物質累積的因素有三，其一是使用氯為游泳池消毒劑。其二是泳池建築的通風或換氣設備是否完善；室外游泳池的通風狀況良好，較不易造成三氯化氮累積，一般認為每小時至少須有六次換氣；天花板愈低，換氣次數愈少，三氯化氮累積濃度也愈高。其三是泳客的衛生狀況，泳池愈擁擠，泳客的衛生習慣愈差，愈容易造成三氯化氮累積。

比利時研究員發表於英國職業與環境醫學期刊的研究報告顯示：曾經暴露於室內游泳池環境中的幼童，患有氣喘疾病的比例較一般人高。在一項統計、總計341位學校孩童中，患有氣喘的比例是11%；但若只統計41位曾在兩歲前學習游泳的孩童，卻有23%的人患有氣喘，顯示早期暴露於氯胺化合物之環境比較容易引發氣喘。

如果家族中成員有氣喘病史或過敏體質，更須謹慎選擇合適的游泳池；建議選擇不是以添加氯作為消毒方式，或是使用臭氧或銅銀系統消毒的游泳池。至於添加氯的戶外溫水池，由於空間開放，空氣得以流通，也較不易造成三氯化氮累積，引發氣喘。如果是加氯的室內溫水游泳池，則須特別注意天花板是否夠高，換氣頻率是否恰當，以及是否過度擁擠、泳客的衛生狀況等等。如果注意上述幾點，對有氣喘過敏體質的人而言，在設施良好的溫水游泳池游泳仍是一項適宜的運動。