胸廓與呼吸
Q:我的新生兒寶寶在大哭時或用力吸奶時胸廓中間會呈凹陷,請問這是漏斗胸嗎?
A:新生兒在大哭時或用力吸奶時,會看到疑似漏斗胸的現象,但只要不影響喝奶的流暢度,未來成長後不要影響運動的耐受性,原則上僅是一個外觀上的問題,而不是真正功能上的漏斗胸,所以先不用過度擔心。但是仍需應與小兒科醫師諮詢討論。
Q:我常常覺得我的小寶貝呼吸急促,請問這是怎麼一回事?
A:第一種情況是小寶寶在喝奶時或剛喝完奶後需要大量的換氣,所以會有呼吸急促的表現,通常喝完奶後5~10分鐘內會立即改善。第二種情況是在淺睡的狀態下,眼睛半開半閉合併眼球轉動,臉上出現一些小表情,這時候會看到胸廓上下起伏、呼吸不規則,這是淺睡狀態下的快速動眼期,所以是正常現象。
打嗝
Q:我的新生兒寶寶喝奶喝到一半或喝完奶或兩餐之間常常出現打嗝的現象,請問這是他的消化道有問題嗎?
A:新生兒橫膈膜肌肉群發育尚未成熟,所以橫膈膜肌肉群常會不自主的收縮,也就是打嗝的現象;所以這是正常的,通常到4個月以上就會自然改善。
Q:打嗝時該如何處理?
A:依筆者的經驗,小寶寶的打嗝不易處理;不管是輕輕拍他、餵一點水或小幅度搖晃,通常還是無法讓打嗝停止;往往經過5~10分鐘,小寶貝通常就會自行停止打嗝了。
Q:民間說法,小寶貝越會打嗝長得越快?
A:這純粹是安慰之詞,不宜採信。反正打嗝在這階段是正常現象,所以不用擔心。
脹氣
Q:我的新生兒寶寶常常覺得肚子鼓鼓的、敲起來有鼓音,是不是就是脹氣呢?
A:新生兒因為肚皮比較薄,而且不管是母奶或配方奶都容易被腸胃道裡的菌落發酵產生氣體,所以新生兒寶寶常常看起來肚子鼓鼓的、敲起來有鼓音的感覺、疑似脹氣,其實是過度解讀、是正常的現象。
Q:那該如何判斷我的新生兒寶寶有脹氣呢?
A:通常肚子看起來鼓鼓的、敲起來有鼓音外,最重要的是食慾變差及煩躁不安,這三個現象都同時存在時,才能夠判斷寶寶有脹氣的現象。
臍疝氣
Q:我的寶寶肚臍看起來凸凸的,這就是所謂的臍疝氣嗎?
A:新生兒寶寶肚臍有的的確看起來會凸凸的,通常如果不是太厲害,很多都是暫時性的肚臍疝氣。
Q:肚臍疝氣會自己恢復正常嗎?
A:通常臍疝氣只要直徑在兩公分以內,在一歲內會因為周邊的肌肉群變得厚實而自行內縮、恢復正常。若到一歲仍然沒有自行內縮,就要轉介小兒外科處理。
Q:我的寶寶有肚臍疝氣,是不是因為太愛哭鬧呢?
A:肚臍疝氣是因為局部的肌肉層比較脆弱,導致腹腔裡的內臟(通常是腸子)向上推擠,跟新生兒哭鬧沒有很大的關係。簡單來說,若局部肌肉層強韌厚實,新生兒寶寶不論如何哭鬧,也不太容易形成疝氣;若局部肌肉層脆弱,即使乖巧少哭鬧,卻容易出現肚臍疝氣的現象。
腹股溝疝氣
Q:我的新生兒寶寶在接近胯下腹股溝的位置出現腫塊,請問這是腹股溝疝氣嗎?
A:這可能就是腹股溝疝氣。男生可能是腸子沿著鼠蹊管向下墜落,女生可能是腸子甚至可能是卵巢向下墜落,所以一般通俗的說法叫做 “墜腸”。
Q:我的小寶寶若是腹股溝疝氣,為什麼沒有明顯的哭鬧不安呢?
A:腹股溝疝氣通常不會痛;除非腹腔裡的腸子或是卵巢向下墜落而卡住,形成所謂嵌閉型腹股溝疝氣,才會有疼痛的感覺,新生兒寶寶才會哭鬧不安而不易安撫。
Q:若我的寶寶有腹股溝疝氣,也是因為經常哭鬧所造成的嗎?
A:腹股溝的位置有一條通道叫鼠蹊管,通常在出生前1~3個月就會自行關閉。若關閉不良或局部肌肉層較脆弱,在寶寶用力的時候,腹腔裡的腸道或卵巢就會被推擠而沿著鼠蹊管向下墜落,這就是腹股溝疝氣的原理,與哭鬧並無直接關係。
腸蠕動
Q:我常常聽到小寶寶的肚子咕咕叫,似乎是腸蠕動速度過快,請問這是怎麼一回事?
A:新生兒寶寶的腸蠕動速度本來就比成人快,再加上小寶寶肚皮較薄,所以我們很容易就會聽到腸蠕動的聲音。
Q:那我經常聽到我的寶寶腸蠕動速度快,是不是他就容易發生腸絞痛或是消化功能不良?
A:腸蠕動速度快是這個階段的正常現象,與腸絞痛和消化功能不良沒有任何關係。
排氣
Q:我的新生兒寶寶容易放屁,請問這是消化不良的現象嗎?
A:每個寶寶腸胃道裡的菌落分布都不太一樣,有的菌種很容易產生氣體導致容易排氣,這跟消化功能好不好沒有絕對的關係。
Q:我的新生兒寶寶如果喝母奶或配方奶都容易有放屁的現象,是不是需要換另一種奶粉來改善這個現象呢?
A:放屁是一個正常現象,與母奶、配方奶的適應與否沒有絕對關係,所以不需要為了常放屁而改變奶粉或母奶。