副食品添加原則(補充說明)
寶寶漸漸長大,必須添加副食品,不但提供奶類不足的營養,也可以讓他們練習咀嚼和吞嚥的技巧,為長遠的飲食攝取做準備。有關添加原則,家長可以先參閱兒童健康手冊上的說明。因其中部分舊觀念未及修正,且目前慣常的餵食法常有疏漏之處,本中心特提出此「補充說明」供家長一併參考。
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過去曾有延遲至6個月以後再開始餵副食品的建議,並在1歲前避免高過敏食物如蛋、花生、堅果、黃豆、麥、魚和海鮮等,因為近幾年的研究證據顯示這樣做並不會減少過敏,相反的早一點接觸副食反而可能減少過敏的風險,而且愈晚餵寶寶愈會抗拒新食物,所以目前認為最適當的時機是在4-6個月之間。
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寶寶的腸胃在2-3個月大時幾乎已經能消化吸收各種營養,包括肉類,所以餵副食不必太拘泥傳統的順序,各種食物都可以嘗試。
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7-8個月前副食品應已涵蓋各類食物(包括蔬菜類、水果類、五穀根莖類、魚肉豆蛋類),之後幾個月再逐漸增加各類別中的食物種類,寶寶才能得到均衡的營養和足夠的熱量。 大部分家長對魚肉豆蛋的添加過於保守,可能造成寶寶蛋白質、油脂和熱量的攝取不足。
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食物過敏還是有可能發生,而且常常是在第一次吃的時候,所以建議嘗試新食物時最好在家裡,而不是托嬰中心或餐廳。由少量開始,若有長紅疹、臉腫、嘔吐、腹瀉、咳嗽、哮喘、虛弱、蒼白等症狀,必須立刻暫停,情況嚴重時應就醫,情況輕微可在2-4週後再次嘗試,由更少量開始,萬一又有症狀請勿再餵,並洽詢兒科醫師。若無症狀3-5天後即可再嘗試另一種新食物。*如果寶寶在餵食前已有過敏性濕疹,建議先洽詢醫師。
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純母乳哺育的寶寶從4個月起必須提供含鐵、鋅的食物,否則會有缺乏的風險。建議以市售「添加鐵質的米麥粉」和肉類為主,並搭配含豐富維生素C的深綠色蔬菜以促進鐵質吸收。若寶寶接受度不佳可能需暫時補充鐵劑,請洽詢兒科醫師。*並非所有市售嬰兒米、麥粉都有添加鐵質,請家長自行注意標示,挑選每100公克含鐵7-10毫克的廠牌,基本上鐵、鋅會一起添加。
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副食的質地從濃湯狀開始,漸進至糊狀或泥狀,接著加入煮軟的小顆粒,漸漸增大並增加硬度,以訓練寶寶咀嚼和吞嚥能力。周歲左右有不少寶寶已可吃軟質、切成小塊的成人食物了,但個人差異很大,可視他們接受的程度彈性調整進行速度。
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選擇寶寶不是太餓的時候餵副食,或先餵一點奶再餵副食,太餓時他們沒有耐心嘗試新食物和新的進食方式。
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寶寶拒絕新食物時,可將少量加入已熟悉的食物中,逐漸增加份量;或餵幾口熟悉的食物後,夾一口新食物。最好不要輕易放棄,建議至少嘗試十次以上,仍不成功可暫停,換他種同類食物,儘量避免情緒反應。
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