小亮9個月大了還不會坐，「不是說7坐8爬嗎？」爸媽滿腹疑問，隔壁的太太卻說：「別緊張！我們家哥哥也是到1歲3個月才會走路，現在還不是趴趴走。」

霖霖1歲半了還不會說話，姊姊同年齡的時候已經會講好多單字了，爸媽很擔心，阿媽卻說：「沒什麼啦！男孩講話比較慢，你看你哥哥家的小欽以前還不是差不多，現在話多得不得了。」

孩子的發展落後同齡孩子，需要擔心嗎？還是沒有必要，耐心等待就好？

孩子的腦部、肌肉神經系統和感覺器官逐漸「成熟」，只要有適當的機會讓他們「學習」，就會一步步發展出愈來愈複雜的技巧，大動作如會坐、爬、站、走、跑、跳、騎三輪車⋯⋯⋯，小動作如會抓握東西、換手、兩手各抓著一樣玩具、用食指拇指捏起小東西、拿著筆亂畫、用湯匙吃飯⋯⋯⋯還有其他語言、認知、社會性互動、自我照顧等各方面的能力。

這些能力重要不重要？當然重要！孩子從小到大得面臨各種各樣不同的環境和挑戰，能力落後一定會造成適應的困難。先別想太遠，上了幼稚園無法跟上同齡孩子一起學習就會是個大問題。

為什麼大部分孩子都能照著正常速度發展，少數孩子*卻不行？一定是有原因的，必要的器官系統「成熟」和「學習」的機會是正常發展缺一不可的基本條件，因此不是腦部、神經肌肉系統或感官出了問題，就是學習機會不足，後者影響力遠遠不如前者，因為現代的父母照顧孩子都很盡心，除了少數例外，孩子的學習機會常常是很充足的。

(*根據統計學齡前有6-8%的孩子發展落後)

孩子有個小感冒父母也不會忽視的，發展落後既然是重要的器官系統異常所發出的警訊，對日後的適應功能會有重大且長遠的影響，當然更不能等待！

即使是頭胎，父母也常有機會拿自己的孩子跟同齡其他孩子比較，如果上面有哥哥或姊姊就更有經驗，所以我們常常發現父母對於孩子的落後幾乎都有「感覺」，只是很不想承認，也害怕面對，於是會去採信周遭親朋好友安慰的話語，繼續等待；其次就是不知道去哪裡尋求幫助？因為有時候連向醫師提出來，得到的也是模稜兩可的答覆，直接去大醫院求診？好像又太小題大作了。

並不是所有的發展落後都會是持續終生的障礙，有些只是因為父母對發展有錯誤的認知，有些是暫時的、良性的，有些需要提供一些適當的練習機會，有些需要追蹤，當然其中也有些是真正的「發展障礙」，需要立刻轉介至大醫院(有些檢查無法在診所進行)。孩子屬於哪一種？父母不可能有分辨的能力，只能靠專業的醫師幫忙診斷。

我們「安安」有提供這樣的服務，兒科朱曉慧醫師的專長就是「兒童發展與行為」，只要爸媽對孩子的發展有任何疑慮，都可以自由掛朱醫師的門診，經檢查和評估後，朱醫師會做出初步診斷，並提供家長一個明確的方向，萬一需要進一步的檢查或診斷，也會協助轉介至大醫院適當的門診，省卻家長往返奔波卻不得其門而入的麻煩。

3歲前是腦部「塑形」的黃金時期，最好及早把握。提供一些很容易觀察到的「早期」發展警訊供家長參考：

3個月還不會對人微笑

4個月脖子還不能挺直

5個月還不會伸手去抓玩具

6個月還不會翻身

7-8個月雙腿還不能撐直站著(父母的雙手支撐著寶寶腋下)

9個月還不會坐(不需要任何支撐)

10個月還不會爬(雙膝雙手腹部騰空)

10個月還不會一手各握著一個玩具互相敲打

1歲還不會拍拍手、拜拜(聽口令做出動作)

1歲還不會用食指、拇指尖捏起小東西

1歲3個月還不會走路(不需扶持)

1歲3個月還不會遵從簡單的口頭指令(例如拿去給爸爸、撿起來)

1歲半還不會講任何一個有意義的單字(例如媽媽、狗狗、抱抱)