發表人: 方鵬程 醫師
嗨!我是副院長方鵬程醫師。
這次要為各位父母們介紹小兒外科常見疾病。
1. 舌繫帶過緊:
舌頭下面一片薄膜(舌繫帶)變厚、變短,使得舌頭往上翹的能力受到限制。嚴重的舌繫帶過緊的小孩,哭鬧時舌頭看起來舌尖下凹,有一點像麥當勞的M型商標。太短太緊的舌繫帶會限制了舌頭的運動,進而影響了某些需要捲舌或彈舌的發音。 一般建議手術矯正。
2. 漏斗胸:
胸部下半部肋軟骨過度生長是造成漏斗胸的原因。有些小孩子會合併有脊柱側彎。若因為漏斗胸而導致心臟移位或是胸廓前後徑變窄,引起呼吸道感染或運勤耐力降低,則應考慮手術治療。
3.腹股溝疝氣:
約有3%~5%小孩子得過腹股溝疝氣。原本胚胎期有腹膜向腹股溝突出的鞘狀突 (processus vaginal),在胚胎期第八到第九個月大時會閉合。如無閉合,易造成疝氣囊,使得腸子等腹腔器官容易墜入。男生發生疝氣的機會遠多於女生。疝氣通常可摸到腹股溝有腫塊,有時甚至延伸到陰囊或陰唇。小孩子疝氣通常不會痛,但如有疝氣嵌頓時則會痛。一旦發現疝氣應儘快安排門診手術。嵌頓性疝氣有時需緊急手術。
4.陰囊水腫:
有時鞘狀突的開口只有一點點,只有腹水才能流過時,就會形成陰囊水腫。陰囊水腫在一歲以前會自然消失,如果到了一歲還不消失。則要以手術切除囊腫。
5. 臍疝氣:
臍疝氣通常可自行閉合,很少需要手術,三分之二的臍疝氣小孩子在一歲前就會閉合。若缺口在二公分以上則很少自行閉合,須以手術修補。
6.尿道下裂:
尿道開口不在正常位置,而在正常位置的下方,通稱尿道下裂。手術為唯一的治療方法。
以上僅列出幾個常見的小兒外科疾病,若有其他問題則歡迎與本院小兒科醫師討論。本文剪接了台北馬偕醫院及長庚兒童醫院小兒外科的衛教內容,在此致上最誠摯的謝意。