發表人: 朱曉慧醫師
近年來疫苗的種類愈來愈多,在門診常常遇到憂心忡忡的家長,擔心孩子的身體會不會受不了?尤其是要打一針以上的疫苗時,多數的家長會面帶難色;「可以嗎?不會有問題吧?」如果建議三針一起打,幾乎所有的家長都會拒絕:「不好吧!會不會太強了?」也經常有家長因為孩子感冒而將疫苗注射一再延後,甚至在說明小病照樣可以打疫苗之後,仍然會說;「算了!還是等好了再打吧!」
究竟孩子的免疫系統能不能安全的處理這麼多疫苗?一次注射多種疫苗是否會讓孩子的免疫系統不勝負荷?生病的時候接受疫苗注射是否比較容易發生副作用?或無法產生足夠的免疫力?這些問題恐怕是全世界為人父母者的憂慮。學者專家根據各種研究結果,已經針對這些問題做了很好的分析、討論與建議:
新生兒的免疫系統雖然還未臻成熟,但已經能產生有效的免疫反應,所以一出生就可以接種卡介苗和B型肝炎疫苗,而且都能產生足夠的免疫力。免疫系統成熟的速度很快,兩個月大的嬰兒90%以上都可以對白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺和b型嗜血桿菌疫苗(五合一),以及肺炎鏈球菌疫苗產生足夠的免疫反應,保護自己免於這些可怕疾病的侵襲。孩子大一點之後,免疫力的產生就更不成問題了。
至於多種疫苗同時接種,會不會讓孩子的免疫系統不勝負荷?這一點也無需憂慮。科學家們發現人類的免疫系統潛力無窮,它具有各種各樣的抗原接受器,可以同時對相當大數目的抗原產生反應。粗略的計算一下,以循環系統中存在的B淋巴球為例,它的數目理論上可以同時對一萬種疫苗產生反應,這種假設是以每種疫苗內含一百種抗原來計算,事實上,由於蛋白質化學知識和技術的進步,目前的疫苗所含的抗原數比過去減少了很多,例如以前的孩子必須接種的天花疫苗(種牛痘)約含有兩百種抗原,而現在的B型肝炎、白喉、破傷風疫苗都只含有一種抗原;百日咳全細胞型疫苗改成非細胞型之後,抗原數目由三千多種減少至二至五種,也就是說現在的孩子雖然接受較多種疫苗接種,但他們的免疫系統卻並不比以前的孩子忙碌。此外,用掉的B淋巴球還會不斷的更新補充,所以說孩子的免疫系統可以同時對一萬種疫苗產生反應,還是相當保守的估計呢!
以上是理論上的推斷,實際的情況又是如何呢?假設同時接受多種疫苗會讓孩子的免疫系統無法負荷,那麼所產生的免疫力應該會比分開單獨注射時差才對,事實上並不然,許多研究都發現多種疫苗同時注射與不同時間分開注射,所產生的免疫反應幾乎是一樣的。
生病的時候可以注射疫苗嗎?很多家長不願意這麼做,很可能是認為孩子當時的抵抗力比較弱,不應該再讓他的免疫系統受到更多的挑戰。事實上許多研究都證實,當孩子罹患感冒、中耳炎、皮膚感染或拉肚子等常見的疾病時,對疫苗的反應和他們健康時完全一樣,副作用的機率也沒有因此增加。所以,除非孩子罹患嚴重的疾病應將疫苗注射延後以外,輕微或甚至中度的疾病都一樣可以接種疫苗。
有部分家長抱怨;「自從上次打了XX疫苗之後,就一直感冒(或拉肚子、胃口不好等)。」疫苗注射會讓孩子抵抗力減弱,更容易生病嗎?這也是沒有根據的推測,相反的,有一個德國的研究顯示,三個月以下按時接受疫苗注射的孩子,得病(包括與疫苗有關或無關的疾病)的機率反而比未接種者低。
醫學的進步,使許多原本會致命的疾病都能夠預防,這實在是現代孩子的福氣。家長不用擔心接種多種疫苗會「用罄」或「弱化」孩子的免疫系統,它的能力相當龐大,只用其中一小部分就足以應付多種疫苗,免疫系統反而因此而會被「強化」,使孩子受惠於疫苗提供的免疫力而享有更健康的人生。