http://udn.com/news/story/7266/1531206-%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%80%89-%E5%90%83%E7%99%BD%E7%B2%A5%E7%80%89%E6%9B%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D

 

這則新聞報導中，幾位受訪的醫師提到這個那個………都不能吃，這樣的觀念和兒科現行的治療原則有很大的出入，必須向家長說明一下：

 

兒童急性腸胃炎大部份是病毒感染，以輪狀病毒及諾羅病毒最為常見。病毒沒有特效藥，幸而絕大部份的孩子都會在一週內自癒，少數嚴重病例才需要住院。治療上主要採取支持性療法，兩大原則一是「補充損失的體液」，二是「不限制飲食」，雖然不能讓孩子趕快痊癒，但可以減少不適，並防止病情惡化。

 

嘔吐及腹瀉會損失很多體液，其中包含水分及電解質，兒童(尤其是嬰兒)身體的含水量比成人高，吐瀉次數一多很容易就會「脫水」，影響新陳代謝及血液循環，嚴重的甚至危及生命，所以治療的第一要務就是「補充損失的體液」。

 

輕微或中度的脫水，給予「口服電解質液」是比打點滴更安全、便宜又簡單的補充方法，嚴重的病例才會需要打點滴。補充時採取「一次少量但頻繁給予」的方式，在4小時內迅速將失去的體液補足。運動飲料甜度高且電解質不足，會加重腹瀉並造成低血鈉，並不適合腹瀉時使用。

 

一但脫水情況改善，就儘快開始「正常飲食」，所謂正常飲食是指母奶哺育的寶寶可以繼續吃母奶，喝配方奶的寶寶不需要把奶泡稀，也不必換奶(病情未改善或嚴重需要住院才會考慮)，大一點的孩子就吃日常飲食，其中以複合澱粉類(飯、麵、麵包、馬鈴薯等)、瘦肉、優酪乳、蔬菜及水果腸胃的接受度較好，太油的、太甜的(包括果汁和飲料)應暫時避免。

 

傳統的腹瀉飲食有太多禁忌，例如只能吃米湯、白吐司、白稀飯、泡稀的牛奶……等，其實並沒有必要，這麼清淡的食物不但無法引起孩子的食慾，就算吃了營養也不夠(蛋白質及熱量低)，反而會延緩身體復元。

 

這是美國疾病管制局、歐洲小兒腸胃肝臟及營養學會、歐洲小兒感染學會及其他權威組織綜合許多研究結果制定的「兒童腸胃炎治療指引」。家長看了或許會覺得訝異，但卻是孩子的福音，舊有的許多限制缺乏根據又沒有效果，實行起來大人不忍小孩受罪，是該揚棄了！

 

建議家長遇到孩子有嘔吐或腹瀉症狀，還是先帶給兒科醫師確定病因並評估脫水程度，醫師會再告知補充口服電解質液和飲食的細節。