小咪媽媽：「真的不用換奶嗎？同保母的小靜已經換成無乳糖奶粉了，這兩天吃半奶，保母也催著我換。」

 

宏宏媽媽：「真的可以吃肉吃蛋？不是會拉得更厲害嗎？哥哥前幾天就在拉了，我只讓他吃白粥，好像有效欸！」

 

沒錯，早在1990年代就已經陸續有研究證實病毒性腸炎時是可以維持正常飲食的，因為雖然腸子生病了，仍保有八、九成消化吸收碳水化合物的能力，脂肪和蛋白質約有七成，並不是吃進去的都會瀉掉。飲食照常才能得到足夠的營養，避免體重下降，甚至還能維持成長。

 

小咪和宏宏飲食正常，一開始兩、三天比小靜和哥哥腹瀉次數稍多一點，因為有一些沒有被消化吸收的食物會增加腸內滲透壓，帶出一些水份，但宏宏5天就不拉了，小咪也在一週內止瀉，兩人有吃有賺到，體重都沒有掉，精神也很好；相對的小靜掉了半公斤，哥哥掉了1公斤，兩人止瀉後仍略顯疲倦，食慾也恢復得比較慢。

 

很多家長以為不吃東西或吃得很清淡比較少瀉，就是病情改善了，其實腸子一但被病毒入侵，黏膜細胞受到破壞(圖A是正常的小腸絨毛，圖B是病毒感染後黏膜細胞受到損害)，約一週才會回復正常。損傷的黏膜不但水份吸收能力減弱，還會分泌體液進入腸道，所以即使不吃東西也是會腹瀉的，比繼續進食稍微緩和一點而已。修復損傷的組織需要營養，所以正常進食的孩子比餓肚子的恢復得更好，甚至可能更快。

                         

消化乳糖的「乳糖酶」因為位在小腸絨毛的最頂端，腸炎時最容易受到影響。配方奶中最主要的醣類就是乳糖，消化不完全可能加重腹瀉，所以會有暫時換成「無乳糖」配方的建議。但研究發現若腸炎不很嚴重，乳糖酶雖然減少但不致完全缺乏，換奶並沒有太大幫助，不會縮短病程，只是症狀稍緩和一點而已，因此建議沒有必要換，畢竟換來換去很麻煩，寶寶也不見得願意吃。但如果症狀嚴重到需要住院，換奶是有用的，平均可以縮短18小時的腹瀉病程，也可以避免病情惡化。

 

至於把配方奶稀釋，也早已證實並沒有什麼好處，反而營養價值打了折扣。所以如果孩子經醫師診斷為病毒性腸胃炎，不需要住院，家長在家照顧時請記得兩大原則：第一、補充電解質液，第二、繼續原來飲食，避免太油太甜的食物就可以了。