發表人: 王欣甯護理師
泌尿道感染在嬰幼兒以及兒童為常見的發燒的原因,也很容易被當作感冒而被忽略。它是兒童常見的疾病之一,指的是從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的各種感染,除了先天性泌尿道系統異常外(如膀胱輸尿管逆流),它也可能因為小寶寶的免疫力較弱,或是因為尿布的衛生問題而引發,因此在臨床上很難區分感染的範圍。
臨床表徵
一般而言,若小朋友罹患泌尿道感染,會出現不同的症狀。臨床上,發燒為最普遍的表現,而在嬰幼兒的初期症狀,有可能只是食慾不振、哭鬧不安、腹脹、腹瀉等疑似腸胃炎的症狀,有些小於一個月的嬰兒,則會出現黃疸消退較慢的情形。由於在嬰幼兒時期泌尿道感染的症狀並不是很典型,所以在早期容易被忽略。在較大兒童臨床表現較為典型,例如頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、尿急,腹痛或腰部有敲擊痛等。
預後
泌尿道感染在小兒科是一種常見的疾病,且常伴隨潛在的尿路畸形。因為這些病童表現出來的症狀往往輕微而不典型,很容易被忽視掉。一般而言,因反覆感染產生腎臟結疤而導致腎臟功能受到傷害者,往往是在5歲之前就發生。所以迅速確立診斷,及早積極治療與追蹤這些病童,避免腎臟受到不可挽回的傷害,防止慢性腎衰竭與末期腎病變的發生是相當重要的。
居家照護
1.經常為小孩更換尿布。
2.女生每次大小便後,會陰部清潔須由前往後擦拭;男生只須 每天在洗澡時,將過長的包皮往後推,清潔其尿道口。
3.避免小孩憋尿,鼓勵小孩每次解尿時,須解乾淨。
4.經常注意小孩尿液的性質:顏色、量、味道、清澈度。
5.讓小朋友穿寬鬆透氣的褲子。
6.避免便秘。
7.讓小孩多攝取水份。
8. 觀察小孩是否有異常行為:例如玩弄生殖器。
9.當小朋友有不明原因的發燒情形發生時,一定要看醫生,千萬不要給小朋友亂服成藥或抗生素,並且要配合醫生的指示及處方。
10.若有先天性結構異常時,則要做定期的追蹤檢查,才能夠減少其他併發症的產生。